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20**年**月*9日12:50术后首次病程记录：

患者于今上午局麻下行“介入下脾部分栓塞术”

，术中见脾实质充填影呈巨脾，予以栓塞颗粒经微导管栓塞脾动脉，栓塞后脾动脉造影示原脾脏实质显影减少55-65%。

手术顺利，麻醉满意，术毕安返病房。

术后诊断:1、巨脾2、脾亢3、重度贫血4、轻度肾功能不全

术后处理:1.注意生命体征及腹部情况2.补液等治疗3.穿刺口换药

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20**年**月*0日08:30副主任医师代主治医师查房记录

术后第一天，刚随t**副主任医师代主治医师查房，患者诉左上腹疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒

发热。

体查:右下肢伤口未见明显渗血，腹平，未见胃肠形及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，左上

腹压痛，无反跳痛，未扪及腹部包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，未触及液波震颤，肝浊音界正

常，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，膀胱不充盈，肠鸣音正常。

（急）血常规:白细胞数

15.44810，中性粒细胞数1176*10°，单核细胞数0.63*10°l，嗜碱性粒细胞数0.09*10°几l，中性粒

细胞百分比76.1%淋巴细胞百分比18.4%，红细胞数2.23*10几，血红蛋白60gl，红细胞压积19.6%

平均红细胞血红蛋白含量26.8pg，平均红细胞血红蛋白浓度305g，红细胞体积分布宽度sd80.4f

红细胞体积分布宽度cv24.5%，血小板数50*10l，血小板分布宽度17.9l，大血小板细胞数15*10几l，

血红蛋白、血小板较前升高。

t**副主任医师查看病人后认为:患者为巨脾介入下栓塞后，给予其抗